Loont een tandartsverzekering met €500 dekking echt?

Veel Nederlanders kiezen een aanvullende tandartsverzekering omdat zij onverwachte tandartskosten willen voorkomen. Een veelvoorkomende dekking is een maximale vergoeding van €500 per jaar. Op het eerste gezicht lijkt dat aantrekkelijk, maar de vraag is of zo’n verzekering daadwerkelijk voordelig is.

Het antwoord hangt af van verschillende factoren, waaronder de premie, de behandelingen die je verwacht nodig te hebben en eventuele uitsluitingen in de polisvoorwaarden.

In dit artikel bekijken we wanneer een tandartsverzekering met €500 dekking interessant kan zijn en wanneer het financieel juist minder gunstig uitpakt.

Hoe werkt een tandartsverzekering met €500 dekking?

Een tandartsverzekering valt meestal onder de aanvullende verzekering. Dit betekent dat de dekking losstaat van de basisverzekering.

Bij een verzekering met €500 dekking vergoedt de verzekeraar tandartskosten tot een maximaal bedrag van €500 per kalenderjaar. Vaak geldt daarnaast een percentage van de kosten dat wordt vergoed.

Het komt regelmatig voor dat een verzekeraar bijvoorbeeld 75% of 80% van de behandeling vergoedt, tot een jaarlijks maximum van €500.

Dat betekent dat niet iedere rekening automatisch volledig wordt betaald.

Wat betaal je aan premie?

De premie van een tandartsverzekering verschilt per verzekeraar en gekozen pakket. Voor een dekking van ongeveer €500 betalen verzekerden vaak tientallen euro’s per maand.

Op jaarbasis kan de premie daardoor oplopen tot enkele honderden euro’s.

Juist daarom is het verstandig om niet alleen naar de maximale vergoeding te kijken, maar ook naar de totale premie die je gedurende het jaar betaalt.

Een verzekering kan immers €500 vergoeden terwijl je zelf al een groot deel daarvan aan premie hebt betaald.

Betaal je soms meer premie dan je terugkrijgt?

Dat komt regelmatig voor.

Stel dat een tandartsverzekering €25 per maand kost. Op jaarbasis betaal je dan €300 premie.

Wanneer je in een jaar slechts één controle en een eenvoudige behandeling nodig hebt ter waarde van €150, dan ontvang je mogelijk minder vergoeding dan je aan premie hebt betaald.

In zo’n situatie is de verzekering financieel gezien vaak niet voordelig.

Daarom is het verstandig om vooraf een inschatting te maken van je verwachte tandartskosten.

Rekenvoorbeeld: alleen controles

Een volwassen patiënt gaat twee keer per jaar naar de tandarts voor controle en gebitsreiniging.

• Controle en preventieve zorg: €180 per jaar
• Jaarpremie tandartsverzekering: €300
• Maximale dekking: €500

Zelfs wanneer de volledige €180 wordt vergoed, betaal je nog steeds meer premie dan de ontvangen vergoeding.

Voor mensen met weinig tandartskosten kan zelf sparen daarom voordeliger zijn.

Rekenvoorbeeld: grotere behandeling

Een andere patiënt heeft een uitgebreidere behandeling nodig, zoals meerdere vullingen of een wortelkanaalbehandeling.

• Totale tandartsrekening: €650
• Vergoeding: maximaal €500
• Eigen betaling: €150 plus betaalde premie

In zo’n situatie kan een aanvullende verzekering wel een aanzienlijk deel van de kosten opvangen.

Voor mensen die verwachten regelmatig behandelingen nodig te hebben, kan een tandartsverzekering daardoor interessanter zijn.

Wat gebeurt er bij kronen en bruggen?

Veel mensen sluiten een tandartsverzekering af omdat zij verwachten een kroon, brug of andere kostbare behandeling nodig te hebben.

Toch is het belangrijk om de polisvoorwaarden zorgvuldig te bekijken.

Sommige verzekeraars hanteren:

• wachttijden;
• medische acceptatie;
• lagere vergoedingspercentages;
• specifieke uitsluitingen.

Hierdoor kan de uiteindelijke vergoeding lager uitvallen dan verwacht.

Controleer daarom altijd welke behandelingen daadwerkelijk onder de dekking vallen.

Wat is een eigen bijdrage?

Bij veel tandartsverzekeringen betaal je een deel van de kosten zelf. Dit wordt de eigen bijdrage genoemd.

Wanneer een behandeling €200 kost en de verzekeraar 75% vergoedt, betaal je zelf nog €50.

Ook wanneer je het maximale vergoedingsbedrag van €500 nog niet hebt bereikt, kan een eigen bijdrage van toepassing zijn.

Dit is een belangrijk verschil met een volledige vergoeding.

Wanneer loont een tandartsverzekering met €500 dekking wel?

Een aanvullende verzekering kan interessant zijn wanneer:

• je regelmatig tandheelkundige behandelingen nodig hebt;
• je verwacht meerdere vullingen te krijgen;
• je een verhoogd risico hebt op gebitsproblemen;
• je financiële zekerheid belangrijk vindt;
• je liever voorspelbare maandlasten hebt.

Voor deze groepen kan de verzekering onverwachte uitgaven helpen beperken.

Wanneer loont een tandartsverzekering vaak niet?

Er zijn ook situaties waarin een tandartsverzekering financieel minder aantrekkelijk is.

Dat geldt bijvoorbeeld wanneer:

• je vrijwel alleen controles nodig hebt;
• je een gezond gebit hebt;
• de premie hoog is ten opzichte van de verwachte kosten;
• je voldoende spaargeld hebt om onverwachte kosten zelf op te vangen.

In dergelijke gevallen kan zelf geld reserveren soms voordeliger zijn dan het betalen van premie.

Vergeet de voorwaarden niet

Veel consumenten kijken uitsluitend naar het maximale vergoedingsbedrag. Toch zijn de voorwaarden vaak minstens zo belangrijk.

Let onder andere op:

• het maximale jaarbudget;
• het vergoedingspercentage;
• uitsluitingen;
• wachttijden;
• acceptatievoorwaarden.

Deze factoren bepalen uiteindelijk hoeveel voordeel je daadwerkelijk uit de verzekering haalt.

Het vergelijken van verschillende pakketten kan daarom veel verschil maken. Bekijk bijvoorbeeld verschillende opties voor zorgverzekering vergelijken voordat je een keuze maakt.

Heeft een tandartsverzekering invloed op het eigen risico?

Nee. Tandartsverzekeringen vallen doorgaans onder de aanvullende verzekering.

Voor vergoedingen uit een aanvullende tandartsverzekering geldt normaal gesproken geen verplicht eigen risico zoals bij veel zorg uit de basisverzekering.

Meer informatie hierover lees je op onze pagina over eigen risico.

Veelgestelde vragen

Betaal je soms meer premie dan de vergoeding waard is?

Ja. Vooral wanneer je weinig tandartskosten maakt, kan de totale premie hoger zijn dan de vergoeding die je ontvangt.

Is €500 dekking voldoende?

Voor reguliere controles en kleinere behandelingen kan dit voldoende zijn. Bij uitgebreide tandheelkundige zorg kunnen de kosten echter hoger uitvallen.

Worden kronen altijd vergoed?

Nee. De vergoeding hangt af van de polisvoorwaarden, het gekozen pakket en eventuele uitsluitingen.

Heb je een tandartsverzekering nodig voor controles?

Niet altijd. Voor mensen met weinig tandartskosten kan zelf betalen soms voordeliger zijn dan een aanvullende verzekering afsluiten.

Wat is belangrijker: premie of maximale dekking?

Beide zijn belangrijk. De verhouding tussen premie, dekking en verwachte zorgkosten bepaalt uiteindelijk of een verzekering voordelig is.